健脾补肾通络方对慢性肾脏疾病患者血管钙化及微炎症状态的影响
目的:探讨健脾补肾通络方对3期～5期慢性肾脏疾病(CKD)患者血管钙化和微炎症状态的影响.方法:前瞻性选取上海中医药大学附属龙华医院2017年10月～2019年3月CKD非透析患者120例,随机分为中药组、西药组、联合组,每组各40例.在常规治疗的基础上,中药组辅以健脾补肾通络方,西药组辅以骨化三醇,联合组辅以健脾补肾通络方和骨化三醇.连续治疗24w,比较三组患者的临床疗效,治疗12 w和24w中医证候总积分、血钙、血磷、血清全段甲状腺激素(iPTH)、Klotho蛋白、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血清肌酐(SCr)、β2-微球蛋白(β2-MG)、尿素氮(BUN)水平以及颈动脉和心脏超声血管钙化结果.结果:联合组患者显效率(67.5％)和临床总有效率(97.5％)均明显高于中药组和西药组;并且与中药组和西药组相比,联合组可有效降低中医证候总积分、血清iPTH、hs-CRP、IL-6、TNF-α、SCr、β2-MG、BUN水平以及血管钙化的总发生率,同时提高血清Klotho水平.另外,治疗12 w和24w时,中药组和联合组患者血磷和钙磷乘积明显低于西药组;中药组患者血钙水平明显低于西药组和联合组.结论:健脾补肾通络方在改善CKD患者肾功能的基础上,可有效抑制微炎症内环境,调节钙磷代谢,以达到缓解临床症状和降低血管钙化发生率的目的;联合组对中晚期CKD患者预防血管钙化发生的临床获益更明显,值得临床推广.
健脾补肾通络方、慢性肾脏疾病、血管钙化、肾功能、微炎症状态
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上海市卫生和计划生育委员会中医药科研课题2018LP034
2020-06-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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