儿科护理病历缺陷因素分析与质控措施

摘要：

目的:查找儿科护理病历存在的缺陷,分析原因,提出切实可行的质量控制措施,提高护理病历质量.方法:根据浙江省安吉县人民医院儿科科室特点,制定护理病历常见书写缺陷项目,对实施护理病历质量控制前后各300份病历进行项目测评,并进行比较.结果:实施质量控制措施后,护理病历书写缺项数量明显减少,与实施前相比,差异明显(P＜0.05).首次记录不规范的下降幅度最大,其次是任意涂改.结论:不断总结护理病历书写存在的缺陷,建立可行的质量控制制度,可以使医院护理病历书写质量不断提高.

关键词：儿科护理病历、缺陷因素、质控

所属期刊栏目：22

分类号：R197.323(保健组织与事业（卫生事业管理）)

在线出版日期：2014-08-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：984-985