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血脂康对非酒精性脂肪性肝病合并颈动脉粥样硬化各中医证型的干预影响

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目的 探讨血脂康对非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)合并颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)不同中医证型血脂水平的干预影响,找出血脂康治疗NAFLD合并CAS的最有效中医证型,指导其辨证用药.方法 对符合诊断的74例NAFLD合并CAS患者进行中医辨证分型,分为4组:脾虚痰湿证组(34例)、湿热内蕴证组(24例)、痰瘀互结证组(12例)和肝肾阴虚证组(4例,样本数太少,未纳入统计分析).前3组患者均接受血脂康治疗3个月.检测血脂康干预前后各证型组的血脂[甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)]、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)等指标,并进行组内干预前后及组间的比较.结果 (1)脾虚痰湿证组总体疗效优于湿热内蕴证组及痰瘀互结证组(P<0.01),总有效率分别为97.06%、91.67%、91.67%;(2)各证型组的血脂(TG、TC、LDL-C)、hs-CRP、TNF-α较治疗前均明显降低(P<0.01);(3)治疗后,TG降低幅度3组间比较差异无统计学意义(P>0.05),但其他指标降低幅度均为脾虚痰湿证组大于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 血脂康可降低NAFLD合并CAS患者脾虚痰湿证、湿热内蕴证、痰瘀互结证的血脂、hs-CRP、TNF-α水平,其中脾虚痰湿证可能是血脂康治疗的最有效中医证型.

非酒精性脂肪性肝病、颈动脉粥样硬化、中医证型、血脂康

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R28;R5

2008年南平市科技项目 N2008Z21

2011-04-28(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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1003-5370

11-2787/R

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2011,31(2)

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