调整铋剂四联疗法联合益生菌根治幽门螺杆菌的临床观察

摘要：

目的 探讨调整铋剂四联疗法联合益生菌对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的根除疗效.方法 选取 2020年 9 月至 2021 年 7 月在成武县人民医院诊断为Hp感染的胃炎患者 90 例,随机将其分为三组,A组患者给予枸橼酸铋钾(200mg,2 次/d)+雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素,B组患者给予枸橼酸铋钾(110mg,3 次/d)+雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素,C组患者在B组用药基础上联合双歧杆菌活菌胶囊,疗程均为 14d.停药 4 周后行 13C尿素呼气试验及组织病理检查评估Hp根除疗效.结果 入组患者 90 例,86 例完成试验.三组患者的Hp根除率意向性分析(intention-to-treat analysis,ITT分析)分别为 86.67%、76.67%和 90.00%,符合方案分析(per-protocol analysis,PP分析)分别为 89.66%、82.14%和 93.10%.无论是ITT分析还是PP分析,三组患者的Hp根除率比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,三组患者的临床症状缓解率、组织病理评分比较差异均有统计学意义(P<0.05);三组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 调整铋剂频次、剂量联合双歧杆菌方案的Hp根除效果不低于常规治疗方案,可改善临床症状及组织病理慢性炎症,不增加不良反应,建议用于铋剂耐受性差或肝肾功能不全的患者.

关键词：幽门螺杆菌、益生菌、铋剂四联方案、根除成功率、不良反应发生率

所属期刊栏目：61

分类号：R573.3(消化系及腹部疾病)

资助基金：山东省医药卫生科技发展计划项目202103030396

在线出版日期：2023-11-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：13-16,25