胰岛素抵抗对不同慢性肝病患者代谢紊乱的影响

摘要：

目的 探讨胰岛素抵抗对不同慢性肝病患者代谢紊乱的影响.方法 选取 2020 年 1 月至 2021 年 12 月就诊于赣州市人民医院消化内科门诊的 638 例慢性肝病患者,按照患者类型分为慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)组 216例、非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)组 225 例、CHB合并NAFLD组 197 例.另选取2020 年 1 月至 2021 年 12 月赣州市人民医院体检中心的 262 例健康体检者作为健康对照(healthy control,HC)组.比较四组研究对象的血脂指标、稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment of insulin resistance index,HOMA-IR)和空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)水平及三组患者的并发症情况.结果 CHB组、NAFLD组及CHB合并NAFLD组患者的总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平均比HC组高(P<0.05),且CHB合并NAFLD组比CHB组、NAFLD组及HC组高(P<0.05);CHB组、NAFLD组及CHB合并NAFLD组患者的高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)较HC组低(P<0.05),且CHB合并NAFLD组比CHB组、NAFLD组及HC组低(P<0.05).CHB组患者的HDL-C高于NAFLD组(P<0.05).CHB组、NAFLD组及CHB合并NAFLD组患者的HOMA-IR、FINS、FBG高于HC组(P<0.05),且CHB合并NAFLD组比CHB组、NAFLD组及HC组高(P<0.05).CHB组患者的HOMA-IR和FBG低于NAFLD组(P<0.05).CHB合并NAFLD组患者随访 6 个月的并发症发生率高于CHB组、NAFLD组(P<0.05).结论 CHB、NAFLD及CHB合并NAFLD患者多出现代谢异常现象,同时易发生冠心病、高血压、糖尿病等并发症.

关键词：胰岛素抵抗、慢性乙型肝炎、非酒精性脂肪性肝病、代谢紊乱

所属期刊栏目：61

分类号：R575(消化系及腹部疾病)

资助基金：赣州市指导性科技计划项目GZ2020ZSF163

在线出版日期：2023-10-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：45-48