幼年皮肌炎74例临床分析

摘要：

目的 分析幼年皮肌炎(juvenile dermatomyositis,JDM)患儿的临床资料,总结该病的临床特征及误诊原因,为本病临床诊治提供依据.方法 收集 2015年 1 月至 2018 年 12 月郑州大学第一附属医院收治的 74 例JDM患儿的性别、发病年龄、首发症状、临床特征、实验室检查等资料进行回顾性分析,总结 JDM 的临床特征、误诊原因及治疗经验.结果 JDM 女性多于男性,男女比例 1∶1.39,发病年龄男女无差异;首发症状以皮疹(51 例)最为多见,包括面部、眶周暗紫红色水肿性斑疹、Gottron征等;以肌无力、肌痛为首发症状者 19 例,以关节症状起病者 4 例.30 例患儿首次就诊时误诊,误诊率 40.54%,以皮疹为首发症状者误诊 29 例,分别误诊为湿疹(17 例)、接触性皮炎(5 例)、荨麻疹(3 例)、过敏性紫癜(2 例)、神经性皮炎(1 例)、亚急性皮肤型红斑狼疮(1 例);1 例患儿首诊时被误诊为心肌炎.近一半的患儿出现肌酸激酶(27 例)、肌酸激酶同工酶(26 例)、α-羟丁酸脱氢酶(35 例)升高.52 例患儿肌电图示肌源性损害.经糖皮质激素或联合免疫抑制剂治疗后患儿病情好转出院.结论 JDM 临床表现多样,眶周暗紫红色水肿性斑疹和 Gottron 征对诊断意义较大,仔细查体和全面的辅助检查可减少漏诊误诊,治疗首选糖皮质激素和免疫抑制剂.

关键词：幼年皮肌炎、性别、发病年龄、临床表现、治疗

所属期刊栏目：61

分类号：R725.9(儿科学)

在线出版日期：2023-08-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：70-73