阻塞性睡眠呼吸暂停与肥胖低通气综合征患者的肺功能特点分析

摘要：

目的 研究阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)与肥胖低通气综合征(obesity hypoventilation syndrome,OHS)患者的肺功能变化.方法 选取 2020年 10 月至 2022 年 4 月于南通市第三人民医院呼吸内科就诊的成人肥胖患者 83 例,将其分为OHS组(26 例)、肥胖OSA组(47 例)和单纯肥胖组(10 例).比较各组患者的一般资料、多导睡眠图参数、动脉血气分析和肺功能相关指标.结果 OHS组和肥胖OSA组患者的呼吸暂停低通气指数显著高于单纯肥胖组,夜间最低动脉血氧饱和度(lowest arterial oxygen saturation,LSaO2)、平均动脉血氧饱和度(mean arterial oxygen saturation,MSaO2)均显著低于单纯肥胖组,最长呼吸暂停时间和最长低通气时间均显著长于单纯肥胖组(P<0.05).OHS组患者的动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO2)显著低于肥胖OSA组和单纯肥胖组,动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)、HCO3-显著高于肥胖OSA组和单纯肥胖组(P<0.05).OHS组患者的第一秒用力呼气量(forced expiratory volume in first second,FEV1)占预计值百分比(FEV1%)、最大自主通气量(maximal voluntary ventilation,MVV)、用力呼气中段流量(forced expiratory flow during middle half of forced vital capacity,FEF)50%均显著低于肥胖OSA组和单纯肥胖组(P<0.05).相关性分析显示,除FEV1/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)外,其他肺功能参数均与PaO2呈正相关,与PaCO2呈负相关;MVV和FEF25%与LSaO2呈正相关;FEV1/FVC与最长呼吸暂停时间呈负相关;最长低通气时间与 FEV1%、FEV1/FVC、MVV、FEF75%、FEF50%、FEF25%均呈负相关(P<0.05).结论 OHS患者比肥胖OSA患者更易发生限制性通气功能障碍和小气道功能受损,肺功能受损的严重程度与日间缺氧、二氧化碳潴留、夜间睡眠时呼吸暂停和低通气时间有关.

关键词：睡眠呼吸障碍、肺功能、动脉血气分析、严重程度

所属期刊栏目：61

分类号：R563.9(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：南通市卫生健康委员会科研立项课题QA2021042

在线出版日期：2023-08-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：45-48,59