硬膜外腔单次注射吗啡联合地佐辛静脉自控镇痛对腹腔镜结直肠癌根治术患者围手术期镇痛及免疫因子的影响

摘要：

目的 探讨硬膜外腔单次注射吗啡联合地佐辛静脉自控镇痛对腹腔镜结直肠癌根治术患者围手术期镇痛及免疫因子白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)和γ干扰素(interferon-γ,IFN-γ)的影响.方法 选取2021年1月至2022年3月于佛山市第二人民医院择期行腹腔镜结直肠癌根治术的患者60例,根据随机数字表法将患者分为吗啡组、地佐辛组和联合组,每组各20例.吗啡组患者术毕前30min硬膜外腔单次注射吗啡1.5mg,术后使用硬膜外自控镇痛(吗啡4mg+罗哌卡因300mg+生理盐水100ml);地佐辛组患者术毕前30min静脉注射地佐辛5mg,术后使用静脉自控镇痛(地佐辛0.5mg/kg+生理盐水100ml);联合组患者术毕前30min硬膜外腔单次注射吗啡1.5mg,静脉注射地佐辛5mg,术后使用静脉自控镇痛(地佐辛0.5mg/kg+生理盐水100ml).评估三组患者术后6h、12h、24h、48h的疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分,记录不良反应发生情况,比较麻醉前(T0)、术毕(T1)、术后1d(T2)、术后3d(T3)的血清IL-4、IFN-γ水平.结果 术后6h、12h、24h,联合组和吗啡组患者的VAS评分均显著低于地佐辛组(P＜0.05);三组患者的不良反应发生情况比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);随着时间的推移,三组患者的血清IL-4呈下降趋势,IFN-γ呈上升趋势.T2、T3时点,联合组患者的血清IL-4水平均显著低于吗啡组和地佐辛组(P＜0.05);T2时点,联合组患者的血清IFN-γ水平显著高于地佐辛组(P＜0.05),T3时点,联合组患者的血清IFN-γ水平显著高于吗啡组和地佐辛组(P＜0.05).结论 硬膜外腔单次注射吗啡联合地佐辛静脉自控镇痛对腹腔镜结直肠癌根治术患者具有良好的术后镇痛效果,并可改善患者术后免疫抑制状态.

关键词：吗啡、地佐辛、结直肠癌、镇痛、白细胞介素-4、γ干扰素

所属期刊栏目：61

分类号：R735.3(肿瘤学)

资助基金：广东省佛山市科学技术局自筹经费类科技计划项目1920001001042

在线出版日期：2023-07-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：95-98,103