不同来源供体及后腹腔镜活体供肾移植的临床疗效分析

摘要：

目的 探讨亲属活体捐献(living donor,LD)与公民逝世后器官捐献(deceased donor,DD)肾移植的短期临床效果及影响因素,并研究不同活体供肾获取方式对短期移植肾功能的影响.方法 回顾性分析 2019 年 1 月至 2021 年 8月在宁波市鄞州第二医院接受同种异体肾移植术的 80 例受者,其中LD肾移植 16 例,DD肾移植 64 例;另选取 2006年 10 月至 2010 年 10 月在宁波市鄞州第二医院行LD肾移植术的 29 例受者,其中活体肾移植根据供肾手术方式不同,分为 3D后腹腔镜活体供肾切取术和开放活体供肾切取术,其中后腹腔镜组 16 例,开放手术组 13 例.观察患者的性别、年龄、术前体质量指数(body mass index,BMI)、透析方式、透析时间、术前及术后(3d、7d、1 个月、3 个月、6 个月、12 个月)血肌酐、冷缺血时间(cold ischemia time,CIT)、热缺血时间(warm ischemia time,WIT)、术后住院时间、移植肾恢复及存活情况.结果 LD组受者年龄显著小于DD组(P＜0.05),透析时间、术后住院时间、CIT、WIT均显著短于DD组(P＜0.05),术后 3d、7d的血肌酐水平均显著低于DD组(P＜0.05).在短期预后方面,LD组受者的移植肾功能延迟恢复(delayed graft function,DGF)发生率显著低于DD组(P=0.033).活体肾移植中,后腹腔镜组受者的术后住院时间显著短于开放手术组(P=0.012),出院时血肌酐水平显著低于开放手术组(P=0.008),但两组受者的预后未见明显差异.结论 目前DD是供体的主要来源,但短期临床疗效不及LD,应综合评估,提高DD供体的有效利用率.

关键词：肾移植、活体捐献、器官捐献、后腹腔镜

所属期刊栏目：61

分类号：R617(外科手术学)

资助基金：浙江省医药卫生科技计划项目2019KY199

在线出版日期：2023-07-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：16-20