早期肠内营养在胰十二指肠切除术后应用的安全性与可行性Meta分析

摘要：

目的 采用Meta分析探讨早期肠内营养(early enteral nutrition,EEN)在胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)术后应用的短期临床疗效.方法 检索多个国内外数据库公开发表的关于 PD 术后营养支持的文献.检索时间为建库至 2022 年 9 月,纳入文献类型定为随机对照试验(randomized controlled trial,RCT).采用RevMan 5.3 软件进行数据分析.结果 纳入 8 项RCT研究,共 935 例患者.Meta分析结果显示:与其他营养组比较,EEN组总体并发症发生率更低(OR=0.91,95％CI:0.54～1.52,P=0.71),但差异无统计学意义(P＞0.05);病死率(OR=0.98,95％CI:0.41～2.32,P=0.96)、胰瘘发生率(OR=1.04,95％CI:0.49～2.21,P=0.92)、胆瘘发生率(OR=1.58,95％CI:0.43～5.77,P=0.49)、胃排空延迟(delayed gastric emptying,DGE)发生率(OR=0.95,95％CI:0.68～1.33,P=0.78)、术后出血发生率(OR=1.03,95％CI:0.55～1.92,P=0.93)、总体感染发生率(OR=0.75,95％CI:0.53～1.05,P=0.09)、腹腔感染发生率(OR=0.81,95％CI:0.56～1.16,P=0.25)、肺部感染(OR=0.54,95％CI:0.15～2.00,P=0.36)、住院时间(length of stay,LOS)(OR=-1.32,95％CI:-2.74～0.10,P=0.07)组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).亚组分析结果提示,管饲方式可能是术后总体并发症发生率(P=0.002)、病死率(P=0.003)、DGE(P=0.04)、LOS(P=0.01)的亚组间异质性因素之一(P＜0.05).结论 EEN 在 PD 术后短期疗效方面是安全可靠的.受研究数量与质量限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证.

关键词：胰十二指肠切除术、早期肠内营养、Meta分析

所属期刊栏目：61

分类号：R656(外科学各论)

资助基金：四川省科技计划项目;西部战区总医院院管课题

在线出版日期：2023-07-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：5-11