乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭的MELD评分变化及意义

摘要：

目的 研究乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(hepatitis B virus associated acute-on-chronic liver failure,HBV-ACLF)患者终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)评分变化及其与预后的相关性.方法 回顾性分析 2019年 1 月至 2021 年 12 月于杭州市西溪医院接受治疗的 74 例 HBV-ACLF 患者的临床资料,根据预后将患者分为存活组(n=41)和死亡组(n=33).比较两组患者的MELD评分及甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、胆碱酯酶(choline esterase,CHE)、乳酸(lactic acid,Lac)水平,采用Logistic回归分析探讨HBV-ACLF患者预后的影响因素,绘制受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)评估MELD评分、AFP、CHE、Lac对HBV-ACLF患者预后的价值.结果 存活组患者的MELD评分、Lac水平均显著低于死亡组,AFP、CHE水平均显著高于死亡组(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,MELD评分增加、AFP水平降低、CHE水平降低、Lac水平升高均为HBV-ACLF患者死亡的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线结果显示,MELD评分、AFP、CHE、Lac均可有效预测HBV-ACLF患者的预后情况,曲线下面积分别为 0.805、0.989、0.729、0.753.结论 HBV-ACLF死亡患者的MELD评分、Lac水平升高,AFP、CHE水平降低,MELD评分、AFP、CHE、Lac均为影响HBV-ACLF患者预后的重要因素,可作为预后转归评估的参考依据.

关键词：乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭、终末期肝病模型、甲胎蛋白、胆碱酯酶、乳酸、预后

所属期刊栏目：61

分类号：R512.62(传染病)

资助基金：浙江省卫生健康科技计划项目2022KY276

在线出版日期：2023-06-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：15-18