GSI多参数对肝脏良恶性肿瘤评估的临床意义

摘要：

目的 探讨宝石能谱CT成像(gemstone spectral imaging,GSI)多参数在肝脏良恶性肿瘤中的变化及对手术可切除性的评估价值.方法 选取2018年5月至2021年8月湖州市第一人民医院收治的89例肝脏恶性肿瘤患者作为恶性组,同期的89例肝脏良性肿瘤患者作为良性组,进行回顾性分析.两组均行GSI检查,比较两组GSI参数[能谱曲线斜率(slope of spectral Hu curve,s-SHC)、动脉期标准碘浓度值(normalized iodine concentration,NIC)、门静脉期NIC、碘浓度差值(iodine concentration difference,ICD)、肝动脉碘分数(arterial iodine fraction,AIF)],分析GSI参数对肝脏肿瘤癌变风险的影响及对肝脏良恶性肿瘤的诊断价值.将恶性组根据临床评估情况分为可切除患者(n=28)与不可切除患者(n=61),对比两组患者的GSI参数水平,分析GSI参数对肝癌手术可切除性的评估价值.结果 恶性组s-SHC、动脉期NIC、门静脉期NIC、AIF均高于良性组,ICD低于良性组,差异均有统计学意义(P<0.05);s-SHC、动脉期NIC、门静脉期NIC、AIF高水平患者的癌变风险分别是低水平患者的3.68倍、2.71倍、5.85倍、3.68倍,ICD低水平患者的癌变风险是高水平患者的16.80倍(P<0.05);受试者操作特征曲线显示,GSI多参数联合诊断肝脏恶性肿瘤的曲线下面积为0.933(95％置信区间:0.886～0.965),大于各参数单独诊断(P<0.05);恶性组不可切除患者s-SHC、动脉期NIC、门静脉期NIC、AIF高于可切除患者,ICD低于可切除患者,差异均有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析显示,s-SHC、动脉期NIC、门静脉期NIC、AIF与肝癌手术可切除性均呈正相关(P<0.05),ICD与肝癌手术可切除性呈负相关(P<0.05);GSI多参数联合评估手术可切除性的曲线下面积为0.905(95％置信区间:0.824～0.957),大于各参数单独评估(P<0.05).结论 肝脏恶性肿瘤中s-SHC、动脉期NIC、门静脉期NIC、AIF较高,ICD较低,各GSI参数与良性肿瘤存在明显差异,多参数联合检测对肝脏恶性肿瘤诊断、手术可切除性评估的应用价值较高,可为临床病情诊断、治疗方案的选择提供指导.

关键词：宝石能谱CT成像、肝脏、肿瘤、可切除性、肿瘤癌变风险

所属期刊栏目：61

分类号：R730.55(肿瘤学)

资助基金：浙江省医药卫生科技计划项目2018KY774

在线出版日期：2023-04-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：15-20