初产妇阴道分娩时会阴损伤的影响因素分析及预测模型构建
目的 探讨初产妇阴道分娩时会阴损伤发生的影响因素,构建风险预测模型.方法 采取便利抽样法,选取2020年8月至2020年11月在宁波市妇女儿童医院顺产初产妇360例,按照会阴损伤程度分为会阴轻度损伤组(n=245)和会阴重度损伤组(n=115),对两组产妇年龄、会阴压力、助产士经验、第二产程时长、产前体质量指数、是否镇痛分娩、胎儿估计体质量7个影响因素进行比较,通过Logistic回归分析构建预测模型,并用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线检验效果.结果 会阴轻度损伤组初产妇的产前体质量指数、是否镇痛分娩、第二产程时长、会阴压力、胎儿估计体重、接生助产士经验均优于会阴重度损伤组,差异有统计学意义(P<0.05);两组初产妇年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05).经单因素分析和Logistic回归分析显示,本模型的ROC曲线下面积为0.906,当最佳界值为0.352时,敏感度为0.809,特异性为0.845.结论 本模型有良好的预测效果,可为助产士在临床中预测会阴损伤的发生提供参考.
初产妇、自然分娩、会阴损伤
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R714.3(妇产科学)
浙江省医药卫生科技计划项目;宁波市医学重点学科建设项目
2022-11-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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