左乳癌保乳术后放疗患者应用A-DIBH方法降低心脏剂量的研究

摘要：

目的 本研究目的是在左侧乳腺癌保乳术后辅助放疗的患者中应用腹式呼吸深吸气屏气方法降低放疗时的心脏剂量,从而减少心脏远期不良事件的发生.方法 纳入2019年2月至2020年5月宁波大学附属人民医院左侧乳腺癌术后辅助调强放疗的患者30例,每位患者分别进行自由呼吸和腹式呼吸深吸气屏气,在两种不同呼吸模式下进行CT扫描,每位患者共生成两种治疗计划:自由呼吸和腹式呼吸深吸气屏气下的调强放疗计划.使用t检验和Wilcoxon秩和检验对计划靶区、心脏、左前降支冠状动脉和左肺的剂量进行评估和比较.结果 两种呼吸模式下的计划靶区平均剂量分别为(49.43±0.23)Gy和(49.39±0.46)Gy,差异无统计学意义(P>0.05).心脏平均剂量为(5.44±1.00)Gy和(2.02±0.66)Gy(P<0.001);左前降支冠状动脉的平均剂量为(16.07±3.49)Gy和(8.59±2.22)Gy,差异有统计学意义(P<0.001),左肺的平均剂量为(5.91±1.17)Gy和(5.65±1.28)Gy,差异无统计学意义(P>0.05).结论 左侧乳腺癌保乳术后辅助调强放疗的患者中,使用腹式呼吸深吸气屏气计划相对于自由呼吸的计划能降低患者心脏和左前降支冠状动脉剂量.腹式呼吸深吸气屏气模式的调强放疗计划可以作为左侧乳腺癌保乳术后辅助放疗患者的常规治疗模式,值得推广应用.

关键词：左乳癌、腹式呼吸深吸气屏气、调强放射治疗、心脏剂量、数模

所属期刊栏目：60

分类号：R737.9(肿瘤学)

资助基金：浙江省基础公益研究计划项目LGF20H180005

在线出版日期：2022-05-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：84-87,封3