胸腔镜心脏手术后复张性肺水肿发生危险因素分析
目的 探讨分析胸腔镜心脏手术患者术后复张性肺水肿发生的危险因素.方法 回顾分析2017年7月至2020年12月福建省立医院采用胸腔镜治疗心脏外科疾病的70例患者临床资料;依据术后肺部渗出情况及24 h内的氧合指数评估患者术后是否发生复张性肺水肿.将70例患者分为复张性肺水肿(REPE)组(n=20)与非复张性肺水肿(NREPE)组(n=50).比较REPE组和NREPE组患者的基线资料和围术期指标,并用logistic回归分析胸腔镜心脏手术术后患者发生复张性肺水肿的危险因素.结果 胸腔镜术后复张性肺水肿发生率28.57％.回归分析结果显示,BMI(OR=1.684,95％CI:1.118～2.536,P=0.013)、合并糖尿病(OR=0.021,95％CI:0.001～0.828,P=0.039)、二次接受心脏手术(OR=0.039,95％CI:0.005～0.323,P=0.003)、体外循环时间(OR=1.016,95％CI:1.000～1.031,P=0.044)是胸腔镜心脏术后复张性肺水肿发生的危险因素(P<0.05).NREPE组再次插管率、有创呼吸机使用时间、死亡率均低于REPE组(P<0.05).结论 胸腔镜心脏手术复张性肺水肿在围术期发生率较高,呼吸机使用时间明显延长,复张性肺水肿组较非复张性肺水肿组死亡率增高,BMI、糖尿病、体外循环时间等是胸腔镜术后复张性肺水肿的危险因素.
胸腔镜;心脏手术;低氧血症;复张性肺水肿
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R614.2;R655(外科手术学)
2022-03-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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