允许性高碳酸血症对沙滩椅位下肩关节镜手术患者脑氧供需平衡的影响
目的 探讨允许性高碳酸血症对沙滩椅位下(BCP)肩关节镜手术患者的影响.方法 纳入我院于2018年6月至2019年12月间收治的124例择期拟行沙滩椅位肩关节镜手术患者作为研究样本,采用随机数字表法将其划分为观察组(允许性高碳酸血症)与对照组各62例,两组麻醉方法相同,取沙滩椅体位后,对照组维持动脉血二氧化碳分压(PaCO2)35～45 mmHg,观察组调整通气频率使PaCO2维持45～55 mmHg;观察两组于诱导后BCP前、BCP后即刻、5、10、15、20、25、30、35、40、45、50 min和术毕(T0～12)时的脑氧饱和度(rSO2)、脑去氧饱和度事件(CDE)出现率、麻黄碱和去氧肾上腺素使用百分比、拔除气管插管时间、PACU滞留时间、恶心发生率、呕吐发生率.结果 对照组在T1～12时间点rSO2比T0降低,观察组rSO2在T2～6时间点比T0下降(P<0.05);观察组T1～12时间点rSO2比对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05).观察组脑去氧饱和度事件(CDE)发生率为4.84％,低于对照组的16.13％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组麻黄碱使用率为64.52％vs.69.35％、去氧肾上腺素使用率为70.97％vs.66.13％、拔除气管导管时间为(30.12±9.25)min vs.(31.02±9.85)min、手术麻醉后监护室(PACU)滞留时间为(54.92±17.29)min vs.(55.07±18.02)min、恶心发生率为8.06％vs.12.90％、呕吐发生率为1.61％vs.0,差异无统计学意义(P>0.05).结论 允许性高碳酸血症可改善BCP下肩关节镜手术患者的脑氧供需平衡.
允许性高碳酸血症;肩关节镜手术;沙滩椅位;脑氧饱和度
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R68(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
浙江省医药卫生科技计划项目2020KY345
2022-01-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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