脑脊液中乳酸水平对开颅患者诱发感染和短期预后的影响
目的 探讨脑脊液中乳酸水平对开颅患者诱发感染和短期预后的影响.方法 选择2016年6月至2018年12月于我院行开颅手术后颅内感染的患者38例为观察组,非颅内感染患者30例为对照组.术后24～48 h内采集脑脊液标本,检测脑脊液的乳酸、葡萄糖、氯化物、白细胞计数和多核细胞百分比.按照格拉斯哥昏迷评分将观察组颅内感染患者分为轻、中、重症型三组,比较三组脑脊液乳酸水平.将观察组患者分为预后良好和预后不良两组,比较两组脑脊液乳酸水平.结果 观察组脑脊液中白细胞计数、多核细胞百分比和乳酸浓度均显著高于对照组;葡萄糖和氯化物浓度均显著低于对照组(P<0.05).轻症型组、中症型组以及重症型组脑脊液乳酸水平依次为(6.51±0.78)mmol/L、(8.99±0.65)mmol/L和(10.35±0.91)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线结果显示,脑脊液乳酸对开颅患者颅内感染的预后价值最高,其曲线下面积为0.813,高于其他生化检查指标.预后良好组脑脊液乳酸水平为(3.17±0.83)mmol/L,明显低于预后不良组的(4.03±0.76)mmol/L(P<0.05).结论 脑脊液中乳酸含量在开颅手术后颅内感染的发生有良好的预测价值,可作为颅内感染及其严重程度的诊断指标,为临床上的治疗提供一定参考.
脑脊液;乳酸;开颅手术;感染;预后
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R651.1(外科学各论)
浙江省医药卫生科技计划项目2020KY302
2022-01-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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