艾司西酞普兰联合虚拟现实认知行为疗法治疗抑郁症的临床观察
目的 探讨在应用常规药物基础上,联合基于虚拟现实技术的认知行为疗法(VR-CBT)治疗抑郁症的临床效果.方法 选取2019年5月至2020年5月我院诊治的159例抑郁症患者,按随机数字表法分为艾司西酞普兰(ES)组、认知行为疗法(CBT)组和VR-CBT组,各53例.ES组给予ES口服,每日1次,CBT组在ES组基础上给予CBT治疗,每次1 h,每周3次,VR-CBT组在ES组基础上给予VR-CBT治疗,每次1 h,每周3次.各组均连续治疗3个月.治疗前后,各组患者均接受17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)评定抑郁程度,并以HAMD评分下降幅度作为疗效判定标准,接受威斯康辛卡片分类测验(WCST)、数字符号转换测试(DSST)评定认知功能.治疗期间,接受副反应量表(TESS)评定治疗安全性.结果 CBT组治疗后总有效率为82.35％,VR-CBT组总有效率为92.31％,均高于ES组的67.31％,且VR-CBT组总有效率高于CBT组,差异有统计学意义(P<0.05);各组治疗后HAMD、SDS评分均低于治疗前,且CBT、VR-CBT组均低于ES组,VR-CBT组均低于CBT组,差异有统计学意义(P<0.05);各组治疗后WCST正确应答数百分比、DSST评分均高于治疗前,且CBT、VR-CBT组均高于ES组,VR-CBT组均高于CBT组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,各组TESS评分各时间点比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 ES联合VR-CBT治疗抑郁症效果显著,明显优于联合传统CBT疗法,能显著降低患者抑郁程度,提高认知功能,安全性较好,值得临床推广应用.
抑郁症;艾司西酞普兰;认知行为疗法;虚拟现实
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R749.4(神经病学与精神病学)
浙江省医药卫生科技计划项目2020RC036
2021-12-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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