右美托咪定不同时间给药在小儿斜视矫正术中的应用
目的 探讨右美托咪定不同时间给药对患儿术后躁动、眼心反射及恶心呕吐发生率的影响.方法 选取2017年5月至2020年7月我院斜视手术的患儿90例,按照随机数字表法将患儿分为A组、B组和C组,每组各30例,A组给予的5 mL 0.9％氯化钠注射液.B组在麻醉诱导时给予右美托咪定0.5 μg/kg(10 min泵注完毕),C组手术结束眼肌操作后给予右美托咪定0.5μg/kg(10 min泵注完毕),记录三组患儿手术时间、拔管时间、麻醉后恢复室(PACU)停留时间,对比三组患儿拔管后0、15、30 min躁动评分(PAED)、Ramsay镇静评分、眼心反射发生率、恶心呕吐的发生率和右美托咪定补救次数.结果 三组患儿性别、年龄、体重和手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).C组拔管时间(15.55±3.34)min、PACU停留时间(43.25±10.86)min,长于A组(9.07±2.21)min、(31.27±8.43) min和B组(9.38±2.54)min、(32.43±7.36)min,差异有统计学意义(P＜0.05).A组拔管后0 min PAED评分为(11.21±2.73)分、15 min(6.72±2.21)分,高于B组(7.54±2.21)分、(2.66±0.54)分和C组(6.95±2.12)分、(2.54±0.73)分,差异有统计学意义(P＜0.05).B组拔管后0 min Ramsay镇静评分为(3.61±0.53)分,C组拔管后0 min Ramsay镇静评分为(3.75±0.83)分,均高于A组的(2.53±0.81)分,差异有统计学意义(P＜0.05).B组眼心反射发生率为80.00％,明显高于A组(56.67％)和C组(60.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).A组恶心呕吐发生率为66.67％,明显高于B组(33.33％)和C组(43.33％),差异有统计学意义(P＜0.05).A组右美托咪定补救次数(18例)明显高于B组(3例)和C组(0例),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小儿斜视手术在眼肌操作结束后应用单剂量的右美托咪定可降低术后躁动的发生率,而不增加眼心反射的发生.
斜视手术;右美托咪定;术后躁动;眼心反射
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R614(外科手术学)
江苏省妇幼健康科研项目F201753
2021-11-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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