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胆囊息肉和胆囊结石对结直肠腺瘤复发的影响

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目的 探讨胆囊息肉、胆囊结石与结直肠腺瘤复发的关系.方法 回顾性分析深圳市蛇口人民医院2012年1月~2018年7月行结肠镜切除结直肠腺瘤的患者125例.所有纳入的结直肠癌切除术后患者分为结直肠腺瘤复发组(n=52)和非复发组(n=73).主要观察指标为比较两组结直肠腺瘤的复发情况.结果 125例患者中,胆囊息肉患者49例,无胆囊息肉患者76例.平均随访(29.97±12.90)个月,结直肠腺瘤复发率为41.6%(52/125).多因素Cox回归分析显示胆囊息肉(OR=7.30,95%CI:3.56~15.00)、糖尿病(OR=3.48,95%CI:1.72~7.03)、非酒精性脂肪肝(OR=2.49,95%CI:1.34~4.63)患者结直肠腺瘤复发的风险显著增加.胆囊结石不是结直肠腺瘤复发的独立危险因素(OR=1.15,95%CI:0.47~2.82).胆囊息肉≥5 mm(OR=9.84,95%CI:4.72~20.52)和多发性胆囊息肉(OR=8.57,95%CI:4.20~17.52)为结直肠腺瘤复发的危险因素.结论 内镜下切除结直肠腺瘤的患者如合并胆囊息肉,特别是胆囊息肉≥5 mm和多发性胆囊息肉时,其结直肠腺瘤复发的风险明显升高.具有上述因素的患者可缩短结直肠镜检查的间隔时间.

胆囊息肉、胆囊结石、结直肠腺瘤、复发、结肠镜检查、危险因素、Cox回归分析

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R657.4;R735.3(外科学各论)

2020-11-06(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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2020,58(26)

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