基于MALDI-TOF MS检测肺泡灌洗液病原菌分布和耐药性分析
目的 了解呼吸危重症医学科和重症监护病房(Intensive care unit,ICU)肺部疾病患者支气管肺泡灌洗液(Bronchoalveolar lavage fluid,BALF)病原菌种类及其耐药性.方法 回顾性分析2017年1月～2018年12月我院呼吸危重症医学科和ICU肺部疾病患者BALF分离的病原菌种类及耐药性情况.采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(Matrix-assisted laser desorption/ionization time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS)对病原菌进行鉴定.结果 BALF阳性检出率为17.80％(162/910),共分离培养出病原菌191株,其中真菌98株(51.31％),以念珠菌、曲霉菌和新生隐球菌为主;革兰阴性杆菌共90株(47.12％),以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主,多药耐药鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率均为58.33％,对头孢哌酮/舒巴坦和替加环素的耐药率分别为45.83％、16.67％,对哌拉西林/他唑巴坦及头孢类药物的耐药率均大于54.0％.其他革兰阴性杆菌对常用抗菌药物的耐药率不高.结论 基于MALDI-TOF MS鉴定的BALF病原菌种类多样,以真菌和革兰阴性杆菌为主,其中鲍曼不动杆菌多药耐药现象严重.病原菌的准确鉴定和敏感药物使用为临床提供治疗依据.
支气管肺泡灌洗液、革兰阴性杆菌、真菌、耐药性、基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱
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R446.5;R563.1(诊断学)
浙江省宁波市科技项目2017A610243
2020-05-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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