超声引导下收肌管阻滞与股神经阻滞用于膝关节镜半月板损伤术后镇痛效果的比较
目的 比较收肌管阻滞(Adductor canal block,ACB)与股神经阻滞(Femoral nerve block,FNB)应用于膝关节镜半月板损伤术后镇痛效果及其对运动功能的影响.方法 选择2018年6～12月于我院行单侧膝关节镜下半月板损伤切除术患者40例,随机分为两组,每组20例:分别是收肌管阻滞组(ACB组)和股神经阻滞组(FNB组).所有患者均在全凭静脉麻醉喉罩下进行手术,麻醉前在超声引导下行收肌管阻滞与股神经阻滞,用药量是0.5％罗哌卡因20 mL.术后记录2、6、12、24 h静息下、主动运动和被动运动的视觉模拟评分(VAS)以及股四头肌肌力分级、麻醉操作及药物副作用和其他镇痛药的用量.结果ACB组和FNB组均获得良好的镇痛效果,术后24 h之内的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05).而两组患者股四头肌的肌力在2、6、12 h分别是3(3～4)和1(1～2)、4(3～4)和2(1～2)、4(4～4)和3(3～4)(P<0.01),股四头肌肌力在24 h左右差异无统计学意义(P>0.05).两组患者均未观察到明显的副作用,也未使用其他镇痛药.结论无论是ACB还是FNB,在膝关节镜半月板损伤术后镇痛中的效果都非常理想,但是同FNB相比,ACB对运动功能影响非常小,因此对患者进行早期功能锻炼大有益处.
收肌管阻滞、股神经阻滞、膝关节镜、术后镇痛
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R614(外科手术学)
2020-04-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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