2型糖尿病患者踝肱指数与早期肾脏损害关系的研究
目的 探讨伴蛋白尿阴性的2型糖尿病(T2DM)患者踝肱指数(ABI)异常与早期肾脏损害的关系.方法 收集2015年1月～2018年12月于我院内分泌科住院并接受ABI检查的654例T2DM患者作为研究对象,根据尿白蛋白/尿肌酐比值(UACR)分为三组:正常蛋白尿组(UACR＜30 mg/g)、微量蛋白尿组(30 mg/g≤UACR＜300 mg/g)和大量蛋白尿组(UACR≥300 mg/g),分析ABI异常在各组的发生率;剔除正在使用ACEI或ARBs类药物的患者,纳入蛋白尿阴性的患者215例,根据eGFR水平分为两组:eGFR正常组[eGFR≥90 mL/(min·1.73 m2)]、eGFR轻度下降组[eGFR≥60且＜90 mL/(min·1.73 m2)],分析ABI异常在两组的发生率及Logistic回归分析ABI异常与糖尿病患者早期肾脏损害的关系.结果 整体T2DM患者中ABI异常发生率为25.08％,与正常蛋白尿组(11.84％)相比,微量蛋白尿组及大量蛋白尿组的ABI异常发生率呈显著性升高,分别为31.75％、56.79％ (P＜0.01),呈上升趋势.伴蛋白尿阴性的T2DM患者215例中的ABI异常发生率为16.28％(35/215),与eGFR正常组(11.56％)相比,eGFR轻度下降组的ABI异常发生率显著升高,为35.72％(P＜0.01).Logistic回归分析显示,调整相关危险因素后,ABI异常是伴蛋白阴性的T2DM患者发生早期肾脏损害的危险因素(OR=2.16,P=0.002);同时,年龄、糖尿病病程、HbA1c、SBP、HDL-C、合并高血压是伴蛋白尿阴性的T2DM患者发生早期肾脏损害的影响因素.结论 ABI异常是伴蛋白尿阴性的T2DM患者发生早期肾脏损害的独立危险因素.
2型糖尿病、踝肱指数、糖尿病肾病、蛋白尿、肾小球滤过率
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R587.2;R692.9(内分泌腺疾病及代谢病)
浙江省医药卫生科技计划2018KY328
2019-12-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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