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SPECT/CT显像对肾衰继发甲旁亢患者射频消融的研究

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目的 通过99mTc-MIBI SPECT/CT双时相显像对慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进患者射频消融前进行定位、指导消融.方法 2016年1月~2017年6月,收集杭州市中医院肾病科慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进患者20例,拟行超声引导下射频消融治疗,所有消融患者术前均行99mTc-MIBI双时相显像.以99mTc-MIBI双时相显像阳性病灶为消融部位.记录消融前后临床表现、99mTc-MIBI显像阳性病灶中最高T/NT值、血甲状旁腺激素(PTH)、血钙、血磷的水平.结果 20例患者99mTc-MIBI显像均有阳性病灶发现,检出病灶最高T/NT值与患者同时间的血甲状旁腺激素水平呈正相关.术后患者血甲状旁腺激素(PTH)均有不同程度下降,与消融术前比较差异具有统计学意义(P<0.01),部分患者降至正常水平;血钙、血磷水平均有不同程度下降,与消融术前比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 亢进甲状旁腺组织在99mTc-MIBI SPECT/CT双时相显像中最高T/NT值与血甲状旁腺激素水平的呈现正相关,可以反映腺体功能亢进程度.99mTc-MIBI SPECT/CT双时相显像对慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进患者射频消融提供定位依据,99mTc-MIBI双时相显像从功能学对甲状旁腺做出评判,对功能亢进部位指导消融,能有效降低血甲状旁腺水平,从而达到治疗目的.

慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进、双时相显像、射频消融、甲状旁腺激素

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R445.1(诊断学)

浙江省公益技术研究社会发展项目2015C33275;浙江省医药卫生科技计划项目2015KYB323

2019-09-09(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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11-5603/R

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2019,57(20)

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