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不同控制治疗方案对哮喘儿童气道炎症的影响

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目的 研究两种不同控制治疗方案对哮喘儿童气道慢性炎症的影响.方法 选择2014年10月~2018年3月门诊就诊的6~14岁诊断为轻-中度哮喘或咳嗽变异性哮喘的患儿71例采用不同控制方案治疗,其中治疗组1(吸入糖皮质激素,简称ICS+口服白三烯受体拮抗剂,简称LTRA)33例;治疗组2(吸入2倍ICS)38例,在治疗的1~2个月左右,进行高渗盐水诱导痰细胞学检查(嗜酸粒细胞、中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞分类计数),并与159例正常儿童结果对照.结果 痰细胞分类中各细胞组分所占百分比用中位数及四分位间距表示,治疗组1和治疗组2的患儿治疗后,嗜酸性粒细胞比例分别为0.119(0.026,0.215)、0.120(0.024,0.218)均高于正常对照0.004(0.000,0.023),差异有统计学意义;淋巴细胞比例分别为0.020 (0.008,0.034)、0.021(0.009,0.035)与正常对照0.012(0.005,0.023)比较无显著性差异;中性粒细胞比例分别为0.159(0.012,0.350)、0.157(0.025,0.376)与正常对照0.207(0.045,0.381)比较无显著性差异;巨噬细胞比例分别为0.546(0.375,0.721)、0.544(0.370,0.720)均低于正常对照0.761(0.590,0.930),差异有统计学意义.治疗组1和治疗组2之间的痰细胞分类检查无显著性差异.结论 吸入ICS+口服LTRA与吸入双倍剂量的ICS在临床上均可较好控制哮喘的症状和体征,两者对气道炎症的改善程度在痰细胞检查上暂未发现显著性差异,但从长期使用ICS的副作用方面考虑,吸入ICS联合口服LTRA方案可减少ICS的用量.

支气管哮喘、气道炎症、控制治疗、儿童

56

R725.6(儿科学)

广东省科技计划项目粤科规划字[2013]137号

2019-01-10(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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2018,56(33)

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