盐酸羟考酮防治瑞芬太尼全身麻醉爆发痛的临床观察
目的 观察盐酸羟考酮与舒芬太尼在腹腔镜宫颈癌根治术中防治瑞芬太尼术后爆发痛的比较研究.方法 将60例患者随机分为三组羟考酮组(Q组)和舒芬太尼组(S组)及生理盐水对照组(C组),每组20例.冲洗止血时停用七氟烷和顺式阿曲库铵,缝皮时停用丙泊酚和瑞芬太尼,同时对Q组患者静脉注射羟考酮注射液0.1 mg/kg,对S组患者静脉注射舒芬太尼0.1 μg/kg,对C组患者静脉注射等量0.9％生理盐水.观察三组患者缝皮结束(T0)、拔管时(T1)、拔管后5 min(T2)、15 min(T3)、30 min(T4)的MAP、HR以及T1至T4时间的视觉模拟评(VAS)评分,记录患者恶心呕吐、嗜睡、烦躁、呼吸抑制等并发症及追加的镇痛药量.结果 Q组与S组的MAP值,HR值及VAS评分在T1至T4四个时间点均低于C组,Q组MAP值及HR值在T2及T3时间低于S组,Q组恶心呕吐发生率高于S组,差异有统计学意义(P＜0.05);Q组及S组在镇痛追加及烦躁明显低于C组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 手术结束时静脉注射0.1 mg/kg羟考酮能够有效防治瑞芬太尼麻醉后的术后爆发痛和痛觉过敏,羟考酮镇痛效果良好且不影响苏醒质量,无呼吸抑制发生,是用于腔镜宫颈癌根治术后安全有效的镇痛方法,但要注意不良反应恶心呕吐的发生,临床应用需提前预防.
盐酸羟考酮、瑞芬太尼、全身麻醉、爆发痛
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R614(外科手术学)
浙江省自然科学基金项目LQ15H020001
2018-08-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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