连续静脉-静脉血液滤过对脓毒性休克患者血清肾素、血管紧张素Ⅱ及预后的影响

摘要：

目的 观察连续静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofihration,CVVH)治疗脓毒性休克的临床疗效及其对血清肾素、血管紧张素Ⅱ水平的影响.方法 对8例健康自愿者及30例脓毒性休克患者分别检测血清肾素活性及血管紧张素Ⅱ浓度,比较两组肾素活性及血管紧张素Ⅱ浓度,同时将30例脓毒性休克患者按数字随机法分成常规治疗组(A组,n=14)及常规治疗+CVVH治疗组(B组,n=16),监测治疗前后临床疗效及预后,并分别在治疗前和治疗后12h、24 h、72 h各时间点采用放射免疫分析法检测两组患者血浆肾素活性及血管紧张素Ⅱ浓度的变化.结果 脓毒性休克患者肾素活性及血管紧张素Ⅱ浓度明显高于健康自愿者(P＜0.01),B组患者CVVH治疗后24 h及72 h肾素活性、血管紧张素Ⅱ浓度较治疗前及A组明显下降(P＜0.05或P＜0.01),B组ICU住院时间少于A组,B组APACHEⅡ评分明显优于A组(P＜0.05),A组28 d存活率高于B组,但无统计学差异.结论 脓毒性休克患者使用CVVH治疗可以减少患者住院时间,改善症状,增加存活率,可能是通过清除血清内肾素、血管紧张素Ⅱ,抑制原本激活的RAS系统.

关键词：连续静脉-静脉血液滤过、脓毒性休克、肾素、血管紧张素Ⅱ

所属期刊栏目：56

分类号：R459.5(治疗学)

资助基金：浙江省瑞安市科技局项目201302032;浙江省瑞安市科技计划项目2012XM030

在线出版日期：2018-08-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：18-21