右美托咪定复合舒芬太尼静脉麻醉在老年患者眼科手术中的应用
目的 观察不同剂量的右美托眯定(DEX)、舒芬太尼(SF)对眼科手术中老年患者循环、呼吸系统的影响.方法 选择2016年5月～2017年3月40例表面麻醉下行双眼白内障术的老年患者,年龄60～70岁,ASAⅡ级,双眼手术隔日分次施行,采用自身配对设计方法,手术眼别采用数字表法随机选择,首次手术为A组(DEX 4 μg+ SF1μg),隔日手术为B组(DEX 8μg+SF 2 μg).观察记录入室后5m in(T1)、表面麻醉时(I2)、手术开始后10 min(T3)、术后20 min (T4)的平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、呼气末二氧化碳分压(PEtCO2)、改良Ramsay镇静评分(MSSR).结果 两组患者T1时点的MAP、HR比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组患者T2、T3、T4时点的MAP、HR与T1时点比较差异无统计学意义(P＞0.05);B组患者T2、T3、T4时点的MAP、HR明显低于A组同时点(P＜0.01).两组患者各时点的SpO2、RR、PEtCO2、MSSR比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单次静脉注射不同小剂量的DEX+SF对老年患者的呼吸系统均无不良影响,且产生的镇静效应相似,而静脉注射不同小剂量的DEX+SF会抑制老年患者循环系统,导致血压、心率下降,影响程度与注射剂量呈正相关,静脉注射DEX 8 μg+SF 2μg的剂量能产生10％左右的抑制心血管效应.
右美托咪定、舒芬太尼、静脉麻醉、老年患者、白内障手术
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R614(外科手术学)
国家科技重大专项2014ZX09303301
2021-07-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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