C反应蛋白、血小板计数在早产儿院内感染所致败血症中的临床应用
目的 探讨C反应蛋白(CRP)、血小板计数(PLT)动态变化对早产儿(≤35周)院内感染所致败血症的早期诊断、病情监测及治疗效果评价中的临床应用价值.方法 选取2013年2月～2016年2月期间,在我院NICU收治的20例发生院内感染的早产儿作为观察组,按1∶1比例选择同期入院的无任何感染症状的20例早产儿作为对照组,监测其在住院期间1d、3d、5d、7d、10 d的CRP及PLT的水平,并进行比较.结果 观察组和对照组第1天的CRP的中位数分别为57.60(47.73～68.70)、2.25(1.38～3.52),差异有统计学意义(Z=-5.410,P＜0.001);PLT中位数分别为46.00(35.00～61.25)、213.00(197.50～233.00),差异有统计学意义(Z=-5.411,P＜0.001).经有效治疗后CRP逐渐下降,CRP水平7d时仍高于正常,与对照组相比,差异具有统计学意义(Z=-4.767,P=0.009);经有效治疗10 d后,CRP基本降至正常,与对照组相比差异无统计学意义(Z=2.32,P=-0.136).PLT水平随病情好转逐渐升高,在第7天时基本恢复至正常水平(Z=-1.475,P=0.140).同时以ROC曲线确定的PLT的最佳截断值为103.5×109/L,PLT＜103.5×109/L为阳性.CRP的最佳截断值为8.6 mg/L,CRP＞8.6 mg/L为阳性.血培养结果提示早产儿败血症以革兰阴性菌为主,且药敏结果提示对抗生素均敏感.结论 早产儿CRP及PLT的动态变化能敏感地监测到院内感染的发生,对早产儿院内感染的早期诊断、病情监测及治疗效果监测具较高临床价值.
C反应蛋白、血小板计数、早产儿、院内感染
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R446.1(诊断学)
浙江省医药卫生科技计划2014RCA021
2021-07-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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