体外整复与个体化后凸成形术治疗骨质疏松胸腰椎骨折后凸伴侧凸畸形的疗效
目的 评估老年性骨质疏松胸腰椎压缩骨折后凸伴侧凸畸形采用术前垫枕复位,术中过伸、侧屈位整复,依据骨折特点个体化椎体后凸成形术治疗的临床效果和安全性.方法 选择12例13椎老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折后凸伴侧凸畸形患者,术前CT或X线片证实椎体前方伴侧方压缩,MR提示椎体新鲜骨折,采用术前垫枕复位、术中透视下过伸侧屈位整复,根据复位椎体的形态进行个体化椎体后凸成形,由脊柱侧凸畸形的凹侧椎弓根进针穿刺球囊扩张后凸成形术.比较术前、术后伤椎高度和脊柱畸形Cobb's角,日常生活恢复程度采用Owestry功能障碍指数(Owestry Disability Index,ODI)评估,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)进行手术前、后疼痛比较.结果 12例患者均顺利完成手术,术后脊柱后凸及侧凸畸形Cobb's角、伤椎前缘、中部、侧方高度与术前比较,伤椎复位明显,差异有统计学意义(P＜0.05);术后与术前患者疼痛VAS评分比较,疼痛缓解明显,差异有统计学意义(P＜0.05).患者均可在术后次日行走,ODI评分术后与术前相比明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).未发现神经损伤等手术并发症.结论 对于老年骨质疏松性胸腰椎骨折后凸伴侧凸畸形,根据充分体外整复后的伤椎形态行个体化椎体后凸成形术治疗能够取得良好疗效.
脊柱骨折、骨质疏松、体外整复、椎体后凸成形术、个体化
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R683.2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
国家卫计委-浙江省卫计委共建重点项目WKJ2014-2-002;浙江省中医药科技计划项目2014ZA004
2017-05-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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