甲状旁腺腺瘤合并甲状腺癌的诊断及治疗特点

摘要：

目的 分析甲状旁腺腺瘤合并甲状腺癌的诊断及治疗特点.方法 回顾性分析2007年1月～2015年6月浙江省肿瘤医院头颈外科收治的19例甲状旁腺腺瘤合并甲状腺癌的患者,设为研究组,将同期其他甲状旁腺腺瘤手术患者53例作为对照组,将术后病理确诊作为金标准,分析其诊断及治疗的特点.结果 研究组中甲状腺乳头状癌18例,甲状腺髓样癌1例,12例患者术前甲状旁腺素升高,7例血钙升高(2.67～2.86 mmol/L).7例患者术前甲状旁腺素正常.对照组中51例患者甲状旁腺素升高,35例血钙升高(2.62～3.48 mmol/L).研究组中术前甲状旁腺素和血钙均低于对照组[(140.4±21.1)ng/Lvs(253.9±52.4)ng/L,P=0.000;(2.54±0.23)mmol/Lvs(2.73±0.26) mmol/L,P=0.021].研究组中甲状旁腺腺瘤的平均最长径小于对照组[(14.2±7.6)mmvs(21.2±9.5)mm,P=0.000].研究组中3例患者行全甲状腺切除及甲状旁腺腺瘤切除,3例均出现暂时性甲状旁腺功能减低,术后随访3～9个月,其中1例出现永久性甲状旁腺功能减低.19例中1例出现甲状旁腺素再次升高(甲状旁腺素:100.2 ng/L,血钙正常),对照组中15例出现暂时性甲状旁腺功能减低,术后随访3～65个月,1例出现永久性甲状旁腺功能减低,3例出现甲状旁腺素再次升高(81.6～265.4 ng/L).结论 甲状旁腺腺瘤合并甲状腺癌的患者甲状旁腺腺瘤病灶较小,术前影像学检查诊断率低,这类患者全甲状腺切除术后发生永久性甲状旁腺功能减低风险较高,对于甲状腺癌患者推荐术前检查甲状旁腺素和血钙,以发现早期甲状旁腺肿瘤.

关键词：甲状旁腺腺瘤、甲状腺癌、手术、甲状腺激素

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分类号：R736.2(肿瘤学)

资助基金：浙江省医药卫生科研基金项目2017KY029

在线出版日期：2017-04-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：78-81,封3