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口服糖皮质激素的糖尿病患者不同胰岛素治疗方案的探讨

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目的 探讨口服糖皮质激素的糖尿病患者胰岛素的使用方法.方法 选择糖尿病合并风湿免疫系统疾病需口服糖皮质激素治疗的患者57例,随机分为长效+速效胰岛素强化治疗组28例(简称强化组),预混胰岛素治疗组29例(简称预混组),观察时间为2周,比较两组患者的血糖控制、血糖达标时间、胰岛素日用量及日用量分配及低血糖发生情况.结果 (1)两组患者治疗前血糖均以午餐后至睡前升高为主,两组治疗后空腹及三餐后、睡前血糖相比无显著性差异(P>0.05).(2)两组胰岛素日用量相比无显著性差异(41.43±13.97vs 37.31±10.28,P>0.05).强化组胰岛素日用量分配以午餐前、晚餐前为主,而睡前基础量最少;预混组以午餐前用量最大,早餐前次之,晚餐前最少.(3)强化组与预混组相比血糖达标所需时间更短[(6.43±1.77)dvs(7.90±2.11)d,P<0.05],低血糖发生率更低(P<0.05).结论 对于糖尿病合并风湿免疫系统疾病口服糖皮质激素的患者,采用长效+短效胰岛素或者采用预混胰岛素均可较好的控制血糖,但前者可使血糖更快的达标,且低血糖发生危险性更低.

糖尿病、糖皮质激素、胰岛素、血糖

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R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)

2017-03-17(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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11-5603/R

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