肝癌射频消融术采用超声引导胸椎旁神经阻滞麻醉的临床观察

摘要：

目的 探讨肝癌射频消融术采用胸椎旁神经阻滞(thoracic paravertebral block,TPVB)麻醉的安全性和有效性.方法 选择2013年7月～2014年8月于杭州市中医院行肝脏肿瘤射频消融术患者60例,采用随机数字表法分为靶控输注组(G组)和靶控输注复合椎旁阻滞组(GP组),每组各30例.G组与GP组均采用异丙酚靶控输注至患者OAA/S评分达3分,GP组患者联合TPVB麻醉,术中根据患者疼痛情况给予瑞芬太尼靶控输注.记录手术前(T0)、射频消融开始后5 min(T1)、射频消融开始后10 min(T2)及手术结束时(T3)各时间点的血氧饱和度(oxygensaturation,SpO2)、脑电双频指数(bispectral index,BIS)值、OAA/S评分及患者合作评分;记录G组和GP组术中所用异丙酚及瑞芬太尼总量.结果 术中各时点G组与GP组SpO2、BIS值、OAA/S评分及患者合作评分比较,GP组均高于G组,差异有统计学意义(P＜0.05);GP组术中异丙酚及瑞芬太尼用量均少于G组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TPVB应用于肝脏射频消融术,能减少患者术中阿片类药物的应用,患者合作性好,不良反应少.

关键词：胸椎旁神经阻滞、肝脏肿瘤、射频消融、局部麻醉

所属期刊栏目：54

分类号：R614(外科手术学)

资助基金：浙江省中医药科技计划项目2012ZB114

在线出版日期：2017-03-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：108-111