63例难治性产后出血转诊的临床分析
目的 总结难治性产后出血院间转诊的特点和不足,提出降低转诊风险的建议.方法 分析我院2010年1月～2015年12月收治的由外院转诊至我院的难治性产后出血病例63例,统计资料包括转诊诊断、转诊前估计出血量、入住ICU情况、孕妇结局、转诊相关文档资料等.结果 63例难治性产后出血患者主要来自二级医院,转诊用时约1～3 h,我院抢救成功58例,死亡5例,成功率92％.转诊前估计出血量＜1000 mL者21例,均保留子宫,抢救成功率100％;转诊前出血量＞1000 mL者42例,行子宫切除术24例,死亡5例,子宫切除率57％,抢救成功率88％,子宫切除率比较差异有统计学意义(x2=19.385,P＜0.05).转诊前循环系统稳定者48例,死亡1例,死亡率2％;循环系统不稳定者15例,死亡4例,死亡率27％,差异有统计学意义(x2=9.453,P＜0.05).转诊前记录完善可用于病情评估者42例,占67％,转诊途中有详细监测记录者35例,占56％.结论 基层医院估计产后出血量超过1000 mL者,应综合评估病情是否启动转诊.转诊前恰当的病情评估和积极的处理、转诊中有效止血及严密监测、转诊后启动新型的临床救治模式能提高转诊质量,降低产后出血的死亡率.
难治性产后出血、转诊、子宫切除、临床救治模式
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R719(妇产科学)
江西省卫生计生委科技计划20155113
2016-10-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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