L4～5椎间隙“把持式”锐角侧入路硬脊膜外腔穿刺术临床分析

摘要：

目的 分析硬-腰联合麻醉L4～５椎间隙“把持式”锐角侧入路硬脊膜外腔穿刺术的临床应用价值.方法 回顾性分析2013年2～12月ASA分级Ⅰ～Ⅲ级硬-腰联合麻醉病例.患者采用侧卧位,Tuffier's线确定脊柱间隙,L４～5椎间隙之间硬-腰联合麻醉套针穿刺(针内针型).正中入路、锐角侧入路,“把持式”方法穿刺.硬外穿刺、腰穿任何一方累计三次失败者,改用其他方法.硬外穿刺一次成功病例数,硬外、腰麻穿刺针触及到神经病例数,硬外穿刺耗时,穿刺后第6天腰痛病例数,置管顺畅否,引流脑脊液情况.结果 统计到符合条件的病例261例所用穿刺方法:正中入路穿刺法(Z组)133例、“把持式”锐角侧入路穿刺法(B组)128例.Z组较B组单次穿刺用时短(P＜0.05);麻醉后第6天腰痛发生率高(P＜0.05);腰穿一次成功率低(P＜0.01);腰穿碰到神经、置管有阻力、脑脊液引流不畅发生率高(P＜0.01).结论 L４～５间隙硬外穿刺,“把持式”锐角侧入路优于正中入路,值得推广.

关键词：腰4～5椎间隙、“把持式”、锐角侧入路、硬膜外腔穿刺术

所属期刊栏目：54

分类号：R614.4(外科手术学)

在线出版日期：2016-06-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：106-108,118