年轻患者移位型股骨颈骨折复位方式的比较研究
目的 比较闭合复位与切开复位方式对于年轻患者移位型股骨颈骨折术后临床效果及并发症的影响.方法 回顾自2010年1月～2014年6月于我科因移位型股骨颈骨折行手术治疗的年轻患者(18～50岁)共122例.根据复位方式分为闭合复位螺钉内固定组与切开复位螺钉内固定组,术后3个月、6个月、12个月随访,比较患髋功能(Harris评分)、VAS评分,及术后切口部位感染、骨折不愈合、股骨头缺血性坏死的发生率.结果 闭合复位组62例,切开复位组60例,其中25例因闭合复位失败选择切开复位.GardenⅢ型76例(62％),Ⅳ型46例(38％).平均随访时间(15.8±4.1)个月,末次随访时,闭合复位组的平均Harris评分为(87.3±6.6)分,开放复位组为(84.0±7.2)分,差异无统计学意义(P=0.395).末次随访时骨折部位、主动屈伸、外展髋关节活动及负重行走时VAS评分两组间无显著性差异.122例患者中,仅1例出现切口部位感染,其余切口均Ⅰ甲愈合,组间差异无统计学意义.术后6个月随访时,闭合复位组2例(3.2％)骨折不愈合,1例(1.6％)发生骨折畸形愈合,总愈合率为95.2％;切开复位组有3例(5.0％)患者出现骨折不愈合,总愈合率为95.0％.术后1年随访时,闭合复位组有3例(4.8％),切开复位组有4例(6.7％)出现股骨头缺血性坏死,组间差异无统计学意义.结论 两种复位方式均取得较好临床疗效,术后骨折不愈合及股骨头缺血性坏死发生率无明显差异.临床中需根据患者的个体情况及手术医师的经验决定复位方式.
移位型股骨颈骨折、闭合复位内固定、切开复位内固定
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R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
2016-06-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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