右美托咪定预防小儿扁桃体摘除术苏醒期躁动
目的 旨在证实手术期间给予右美托咪定能减少芬太尼、七氟烷全麻下行扁桃体摘除术患儿苏醒期谵妄的发生率.方法 选择本院2013年12月～2015年6月60例(5～11岁)行扁桃体摘除术患儿,随机分成两组.一组快速泵注右美托咪定负荷量1 μg/kg,10 min泵完(FD组,n=30),接着持续输注0.2 μg/(kg·h);另一组同样方式泵注生理盐水(FS组,n=30).2％～3％七氟烷维持全麻.心率或收缩压超过基础30％追加芬太尼1μg/kg.记录不同时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)以及手术时间、拔管时间.恢复室内记录客观疼痛评分(objective pain score,OPS)、苏醒期躁动(emergence agitation,EA)评分、儿童苏醒期躁动谵妄(paediatric agitation and emergence delirium,PAED)评分.记录躁动的发生率、术后给予芬太尼镇痛的次数.结果 两组患儿在手术时间、拔管时间方面差异无显著性;FD组追加芬太尼次数以及T1～T6时刻HR、MAP显著低于FS组;FD组平均最大EA、OPS、PAED值显著低于FS组(P＜0.05);FS组躁动的发生率(17例,56.7％)大于FD组(5例,16.7％).结论 右美托咪定可以减轻七氟烷全麻行扁桃体摘除的患儿术后躁动的发生率,较好地稳定血流动力学,减少镇痛药使用量且不延长拔管时间.
右美托咪定、苏醒期躁动、客观疼痛评分、小儿全麻、七氟醚
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R726.1(儿科学)
2016-05-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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