重型颅脑外伤患者术中低血压危险因素及预后影响因素分析

摘要：

目的：探讨重型颅脑外伤患者发生术中低血压的相关危险因素及对预后的影响。方法回顾性分析148例重型颅脑损伤行开颅治疗患者为研究对象，根据是否发生术中低血压分为观察组（术中出现发生低血压）31例和对照组（未发生术中低血压）117例，观察比较两组患者包括年龄、血肿量、入院GCS、心率、平均动脉压、术中失血量、瞳孔改变、硬膜下血肿发生等相关危险因素Logistic 回归分析及观察组中死亡相关危险因素的Logistic回归分析。结果观察组与对照组在术前GCS评分、平均动脉压、血肿量、中位线移位、硬膜下血肿、术中出血情况等方面有显著差异，二元Logistic回归分析可见，GCS评分、中位线移位、平均动脉压及术中出血量有显著性差异（P<0.05），观察组31例患者中死亡8例，死亡患者与存活患者在术前GCS评分、有无瞳孔变化、术中升压等方面有显著差异，二元Logistic回归分析见，GCS评分、术中有无给予升压治疗有显著性差异（P<0.05）。结论术前GCS评分低、中位线移位大、平均动脉压高及术中出血量大是重型颅脑损伤术中发生低血压的危险因素，术前较好的危险评估、术中出血控制、血容量补充及及时的升压治疗能够有效降低重型颅脑损伤患者术中低血压的发生率及死亡率。

关键词：重型颅脑外伤、低血压、危险因素、预后

分类号：R651.1(外科学各论)

资助基金：浙江省第二批公益技术应用研究项目2010C33090

在线出版日期：2015-07-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：27-29,32