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重复经颅磁刺激对单相抑郁患者认知功能的影响

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目的 探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对单相抑郁患者认知功能的影响.方法 74例单相抑郁患者随机分为治疗组和对照组,每组各37例.两组患者均口服氟西汀治疗,治疗组在此基础上给予6周rTMS治疗,刺激频率10 Hz,刺激强度80%运动阈值.于治疗前及治疗6周后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价患者抑郁改善程度,并用威斯康星卡片分类测验(WCST)和时间相关电位(ERP)P300评价患者认知功能改变.结果 治疗后治疗组HAMD评分明显低于对照组(P<0.05),且治疗组临床有效率为78.4%,也明显高于对照组的48.6%(P<0.05).WCST测验中,治疗组于治疗后正确反应数和完成分类数较治疗前明显增加,且显著高于对照组(79.5±13.7 vs 68.4±11.9,3.8±1.6 vs 2.9±1.4,P<0.05),治疗后ERP检测结果显示,两组患者N2波潜伏期、P3波潜伏期均较治疗前缩短,P3波幅较治疗前增大,且上述指标均以治疗组的改善幅度较显著,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 rTMS联合氟西汀可有效改善单相抑郁患者的认知功能和抑郁情绪,其疗效明显优于单用抗抑郁药物治疗.

单相抑郁症、重复经颅磁刺激、认知功能

53

R74(神经病学与精神病学)

浙江省医学会临床科研基金项目2011ZYC-A115

2015-04-13(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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1673-9701

11-5603/R

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2015,53(5)

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