表柔比星经导管TACE介入治疗对晚期原发性肝癌患者生存率的影响
目的 比较不同肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗模式对晚期原发性肝癌(HCC)患者生存时间和复发率的影响.方法 选择2009年3月～2011年12月在我院接受TACE治疗的晚期HCC患者74例,根据首次TACE术后的情况分为肿瘤消失组(46例)和非肿瘤消失组(28例).前者每3～4个月复查CT,有肿瘤复发迹象时再次行TACE,后者间隔1～2个月继续接受介入治疗.随访分析患者的生存时间和复发率.结果 74例患者完成研究,平均随访时间18个月(3个月～38个月).全体患者中位生存期为17个月,第1、2、3年总体生存率分别为72.2％、38.9％和31.9％; Cox回归多因素分析表明肿瘤最大直径、肿瘤数目、肿瘤血供和Child-Pugh分级是影响患者生存的独立危险因素;肿瘤消失组第1、2、3年复发率分别为56.5％、76.1％和80.4％,经Cox回归多因素分析,只有肿瘤血供是影响肿瘤复发的独立危险因素.肿瘤消失组中位生存期为18个月,第1、2、3年生存率分别为73.9％、41.3％和34.8％;非肿瘤消失组中位生存期为16个月,第1、2、3年生存率分别为69.2％、34.6％和26.9％,两组生存情况差异无统计学意义(x2=0.732,P=0.392).结论 多次进行TACE治疗并不能提高HCC患者的生存时间,应根据术后影像学资料确定治疗次数和间隔,同时肿瘤最大直径、肿瘤数目、肿瘤血供和Child-Pugh分级影响HCC预后,而肿瘤血供与TCAE术后复发呈负相关.
原发性肝癌、肝动脉栓塞化疗术、表柔比星、治疗模式、生存率
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R735.7(肿瘤学)
2015-01-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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