小剂量右美托咪定联合舒芬太尼PCIA对老年髋部骨折患者术后谵妄的影响

摘要：

目的：观察小剂量右美托咪定联合舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)对老年髋部骨折患者术后谵妄的影响。方法选择腰-硬联合麻醉下择期行髋部骨折手术老年患者60例，年龄65~80岁，ASAⅠ或Ⅱ级，随机分为右美托咪定联合舒芬太尼镇痛组(D组)和舒芬太尼镇痛组(S组)，每组30例。分别于术后6、12、24和48 h采用VAS疼痛评分法进行镇痛评分，并于术前1 d、术后第2、4、6天采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)及谵妄评定法(CAM)对患者精神状态进行评估。结果两组患者术后各时点VAS评分均≤4分，两组镇痛评分无统计学差异；D组镇痛泵自控给药次数少于S组(P<0.01)；D组第2、4、6天 MMSE评分高于S组(P<0.05)，CAM谵妄评估D组2例，S组8例(6.7%v s 26.7%)(P<0.05)；两组患者均无呼吸抑制现象。结论小剂量右美托咪定联合舒芬太尼用于老年髋部骨折手术患者PCIA镇痛、镇静效果满意，可降低老年患者术后谵妄的发生率。

关键词：右美托咪定、老年患者、自控镇痛、术后谵妄

分类号：R614(外科手术学)

在线出版日期：2014-11-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：52-54