表格式产科电子护理病历平台的构建及应用研究

摘要：

目的 探讨表格式产科电子病历平台的构建及应用效果.方法 2012年3月~2013年3月期间抽取我院产科200份护理病历,随机将其分为对照组(传统手工记录)和观察组(表格式电子记录)各100份,对两组病历书写质量评分、记录时间以及体温表绘制、医嘱处理耗时进行评估和比较.结果与对照组相比,观察组病历书写质量评分明显提高(94.0±2.0 vs 89.5±2.0),记录时间显著缩短(4.8±1.5 vs 10.0±3.5),体温表绘制耗时(15.0±0.5 vs 83.0±2.0;0.2±0.0 vs 1.2±0.1)及医嘱处理耗时(80.5±3.0 vs 188.0±6.0;1.1±0.1 vs 2.8±0.1)均明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论表格式电子护理病历有效提高产科护理病历的质量,明显提高护理满意度,值得临床推广应用.

关键词：表格式、产科、电子护理病历、应用

所属期刊栏目：52

分类号：R47(护理学)

资助基金：浙江省卫生厅指导性科研课题2011KYA103

在线出版日期：2014-03-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：63-65