有创-无创序贯机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭疗效观察

摘要：

目的 探讨有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的方法与疗效.方法 将行气管插管机械通气的COPD合并呼吸衰竭的患者随机分为两组,在出现肺部感染控制窗(PIC)后,序贯组患者给予拔除气管插管,经口鼻面罩双水平气道正压通气;对照组继续有创通气,常规压力支持模式脱机.观察两组的有创通气时间、总机械通气时间、住ICU时间、总住院时间、呼吸机相关性肺炎发生率、再插管率、死亡率.结果 序贯组与对照组的有创通气时间分别为(5.71±1.93)d和(12.53±4.52)d,住ICU时间为(8.76±2.73)d和(14.12±4.85)d,VAP发生率为5.88%和35.29%,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).而两组的总机械通气时间分别为(10.35±2.55)d和(12.53±4.52)d;总住院时间为(18.35±3.59)d和(20.24±6.22)d;再插管率为5.88%和17.65%;死亡率为5.88%和11.76%,两组比较无统计学差异(P＞0.05). 结论对COPD合并呼吸衰竭需机械通气治疗的患者,以肺感染控制窗为切换时机,有创-无创序贯机械通气治疗是更有效的方法,可以缩短有创机械通气时间及住ICU时间,降低VAP发生率.

关键词：慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、序贯机械通气

所属期刊栏目：47

分类号：R563.8(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2009-12-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：4-5,8