瑞芬太尼复合硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用体会

摘要：

目的 观察瑞芬太尼复合硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的安全性和有效性.方法 随机选择40例无硬膜外麻醉禁忌症及穿刺困难,择期行腹腔镜胆囊切除术病人,ASA Ⅰ～Ⅲ级.行T8～9或T9～10间隙穿刺,硬膜外给予1%利多卡因+0.375%布比卡因混合液,麻醉平面控制在T4～12;开始气腹前10min以4 μg/(kg穐)输注瑞芬太尼,气腹开始后根据情况以4～1 μg/(kg穐)速度维持.记录不同时间点的血压,心率,SPO2变化.结果 40例患者均顺利完成手术,硬膜外麻醉后15min,气腹后及手术结束时,所有患者SBP,DBP均有明显下降,且有显著性差异,以气腹开始1min内血压变化最大;HR在硬膜外麻醉后15min有所下降,以气腹开始1min内下降幅度最大,与基础值相比有显著性差异.给予麻黄碱后可以纠正血压和心率下降.SPO2在各时间点没有明显变化.结论 只要硬膜外麻醉阻滞完善,术中重视麻醉管理,瑞芬太尼复合硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的.

关键词：瑞芬太尼、硬膜外麻醉、腹腔镜胆囊切除术

所属期刊栏目：45

分类号：R657.4(外科学各论)

在线出版日期：2008-03-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：5-6