术前高容量血液稀释对酸碱平衡和电解质影响

摘要：

目的 观察比较用万汶和乳酸钠林格氏液行轻度AHH对上腹部手术病人酸碱平衡和电解质的影响.方法 选择上腹部择期手术病人30例,随机分为A组(万汶组)和B组(对照组),每组15人,A组、B组分别用万汶和LR经颈内静脉行术前AHH,输注量为15mL/kg,以25～35 mL/min左右的速度输注.两组病人均采用全麻复合硬膜外麻醉,硬膜外穿刺点选T7～9.所有病人均于AHH前(T1)、AHH后(T2)、AHH后30min(T3)、AHH后60min(T4)、AHH后3h(T5)分别采集桡动脉血2mL立即行动脉血血气分析、HCT、Hb及电解质检测.结果 (1)A组病人AHH过程中及术中MAP、CVP相对保持平稳,但B组于T3、T4MAP、CVP均低于基础值(P＜0.05);两组HR变化无统计学意义(P＞0.05).(2)T2后A组PH、HCO3-及BE均降低,血Cl-升高,血K+降低;B组在T2后除有轻度的低钠血症外,血Cl-、血K+、PH、HCO3-及BE无明显变化.结论 用万汶行术前轻度AHH:(1)扩充血容量效果好,优于晶体液,血流动力学较稳定.(2)可能发生高氯性酸中毒和低钾血症,要注意液体的合理配伍.

关键词：6、羟乙基淀粉液、急性高容量血液稀释、腹部手术、血液动力学、酸碱平衡、电解质

所属期刊栏目：45

分类号：R973+.5(药品)

在线出版日期：2007-08-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：17-19