卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼二线治疗晚期胃癌的效果及安全性

摘要：

目的:探讨卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼二线治疗晚期胃癌的效果和安全性。方法:回顾性分析2019年8月至2022年3月河北省人民医院收治的19例晚期胃癌患者的临床资料，所有患者均接受卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼作为二线治疗。评估疗效以及不良反应，采用Kaplan-Meier法进行生存分析，采用Cox比例风险模型分析患者总生存（OS）影响因素。结果:19例患者中，无完全缓解者，部分缓解4例（21.1%），稳定9例（47.4%）。客观缓解率（ORR）和疾病控制率（DCR）分别为21.1%（4/19）和68.4%（13/19）。错配修复缺陷（dMMR）者ORR高于错配修复完整（pMMR）[100.0%（2/2）比11.8%（2/17），
P<0.05]，程序性死亡受体配体1（PD-L1）联合阳性分数（CPS）≥1的患者DCR较PD-L1 CPS<1者高[100.0%（5/5）比25.0%（1/4），
P<0.05]。19例患者中位随访14.7个月（12.0~17.4个月），中位无进展生存和OS时间分别为2.8个月（95%
CI 0.8~4.8个月）和5.7个月（95%
CI 2.4~8.9个月）。乳酸脱氢酶（LDH）升高与OS呈负相关（
χ2＝10.262，
P＝0.001）。多因素Cox回归结果显示，LDH是患者OS的独立影响因素（<250 U/L比≥250 U/L：
HR＝0.149，95%
CI 0.039~0.657，
P＝0.005）。最常见的治疗相关不良反应是乏力（52.6%，10例）、贫血（47.4%，9例）、血小板减少（36.8%，7例）、皮疹（36.8%，7例）和反应性毛细血管增生症（36.8%，7例）。
结论:卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼二线治疗晚期胃癌有较好疗效，且安全性良好。

关键词：胃肿瘤、卡瑞利珠单抗、阿帕替尼、治疗结果

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资助基金：河北省卫生健康委员会医学科学研究课题计划20220919;Medical Science Research Project Program of Health Commission of Hebei Province20220919

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：728-732