非小细胞肺癌光子调强适形放疗与质子调强适形放疗的剂量学比较

摘要：

目的:探讨非小细胞肺癌患者光子调强适形放疗（IMRT）与质子调强适形放疗（IMPT）剂量分布的差异性。方法:回顾性分析2020年11月至2022年4月中国科学技术大学附属第一医院离子医学中心收治的8例行放疗的Ⅱ~Ⅲ期非小细胞肺癌患者的临床资料，对每例患者分别进行IMRT及IMPT计划设计，主要评价指标有靶区剂量分布参数[均匀性指数（HI）、适形度指数（CI）、靶区中95%及100%处方剂量曲线包绕体积的百分体积（V
95%和V
100%）]以及危及器官的平均剂量（D
mean）和一定相对生物效应（RBE）剂量照射百分体积[患侧肺D
mean、V
5 Gy（RBE）和V
20 Gy（RBE），双肺D
mean、V
5 Gy（RBE）和V
20 Gy（RBE），心脏D
mean、V
30 Gy（RBE）、V
40 Gy（RBE），脊髓最大剂量（D
max），食管D
mean]。
结果:与IMRT比较，IMPT可以降低双肺、患侧肺、脊髓、食管以及心脏的剂量参数水平，差异均有统计学意义（均
P<0.05），特别是双肺D
mean[（4.1±1.8）Gy（RBE）比（6.9±1.9）Gy（RBE）]、V
5 Gy（RBE）[（15.9±7.1）%比（28.5±8.6）%]、V
20 Gy（RBE）[（7.4±3.5）%比（10.1±3.5）%]以及患侧肺D
mean[（9.1±4.5）Gy（RBE）比（11.9±3.3）Gy（RBE）]均下降明显（均
P<0.001），但二者间靶区剂量分布参数水平差异均无统计学意义（均
P>0.05）。
结论:对于非小细胞肺癌患者，IMPT在双肺、患侧肺、脊髓、食管以及心脏的保护方面均优于IMRT。

关键词：癌，非小细胞肺、放射疗法，调强适形、质子、光子、辐射剂量

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资助基金：国家自然科学基金82102821;National Natural Science Foundation of China82102821

在线出版日期：2023-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：429-433