奥希替尼联合贝伐珠单抗治疗表皮生长因子受体T790M阳性晚期非小细胞肺癌的临床观察

摘要：

目的:探讨奥希替尼联合贝伐珠单抗治疗表皮生长因子受体（EGFR）T790M阳性晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床效果。方法:选取2018年4月至2020年12月安徽省胸科医院收治的83例EGFR T790M阳性晚期NSCLC患者进行前瞻性研究。依据随机数字表法将患者分为观察组和对照组，其中对照组41例予以奥希替尼治疗，观察组42例予以奥希替尼联合贝伐珠单抗治疗。比较两组治疗3个月后的临床疗效、肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）]水平、肿瘤血管相关蛋白因子（S100β蛋白）水平及不良反应，以Kaplan-Meier法绘制两组患者生存曲线，并比较两组患者1年生存情况。结果:观察组疾病控制率为69.05%（29/42），高于对照组的43.90%（18/41）（
χ2＝5.34，
P＝0.021），但两组客观缓解率比较[33.33%（14/42）比21.95%（9/41）]，差异无统计学意义（
χ2＝1.34，
P＝0.247）。治疗后观察组和对照组患者血清CEA[（19.9±3.6）μg/ml比（79.3±7.9）μg/ml，（27.8±4.8）μg/ml比（78.6±8.1）μg/ml]及NSE[（18.9±3.2）ng/ml比（27.2±5.0）ng/ml，（22.0±3.3）ng/ml比（26.1±4.8）ng/ml]水平均低于治疗前（均
P<0.05），治疗前两组间CEA和NSE水平差异均无统计学意义（均
P>0.05），治疗后观察组均低于对照组（均
P<0.001）。治疗后观察组和对照组患者血清S100β水平均高于治疗前[（50±5）μg/ml比（44±5）μg/ml，（55±4）μg/ml比（45±6）μg/ml，均
P＝0.001]，治疗前两组间S100β水平差异无统计学意义（
P>0.05），治疗后观察组低于对照组（
P<0.001）。两组患者给药期间均未出现急性重度不良反应，观察组和对照组恶心呕吐[9.52%（4/42）比7.32%（3/41）]、便秘腹泻[4.76%（2/42）比4.88%（2/41）]、血小板降低[9.52%（4/42）比4.88%（2/41）]、肝功能损伤[7.14%（3/42）比2.44%（1/41）]发生率差异均无统计学意义（均
P>0.05）。观察组1年总生存率高于对照组[68.3%（95%
CI 47.9%~86.1%）比41.0%（95%
CI 22.4%~65.3%）]，观察组总生存优于对照组（
χ2＝2.60，
P＝0.037）。
结论:奥希替尼联合贝伐珠单抗治疗EGFR T790M阳性晚期NSCLC疗效及安全性良好，可有效调节肿瘤相关因子水平。

关键词：癌，非小细胞肺、表皮生长因子、突变、奥希替尼、贝伐珠单抗、治疗结果

所属期刊栏目：35

在线出版日期：2023-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：408-412