不同剂量右美托咪定对妇科恶性肿瘤腹腔镜手术患者炎性因子和免疫功能的影响

摘要：

目的:探讨不同剂量的右美托咪定（DEX）对妇科恶性肿瘤腹腔镜手术患者炎性因子和免疫功能的影响。方法:选取山西医科大学第二医院2021年1月至12月收治的60例妇科恶性肿瘤行腹腔镜手术患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组、小剂量DEX组（D1组）和大剂量DEX组（D2组）各20例。D1和D2组分别于麻醉诱导前静脉输注0.5、1.0 μg/kg DEX，10 min输注完成，并在麻醉维持期间分别泵注0.5、1.0 μg·kg
-1·h
-1 DEX，至手术结束前30 min停药；对照组泵注等量0.9% NaCl溶液。分别于麻醉诱导前10 min（T
1）、解除气腹后1 h（T
2）、解除气腹后24 h（T
3）后抽取外周静脉血10 ml进行检测，比较3组患者白细胞介素（IL）-6、IL-10水平和CD4
+细胞比例、CD8
+细胞比例、CD4
+/CD8
+变化，记录围术期心动过缓和低血压发生情况及术后首次排气时间。
结果:在T
1、T
2、T
3时刻，对照组IL-6表达水平分别为（7.95±0.26）pg/ml、（8.30±0.24）pg/ml、（8.35±0.28）pg/ml，差异有统计学意义（
F＝14.14，
P<0.001）；IL-10表达水平分别为（38.9±2.6）pg/ml、（44.5±6.6）pg/ml、（46.3±4.6）pg/ml，差异有统计学意义（
F＝12.45，
P<0.001）；CD4
+细胞比例分别为（38.5±2.1）%、（29.5±4.6）%、（29.6±3.5）%，差异有统计学意义（
F＝40.82，
P<0.001）；CD8
+细胞比例分别为（30.1±3.7）%、（35.1±6.3）%、（40.3±8.2）%，差异有统计学意义（
F＝13.02，
P<0.001）；CD4
+/CD8
+分别为1.29±0.14、0.84±0.09、0.75±0.14，差异有统计学意义（
F＝99.94，
P<0.001）。D1、D2组T
2时IL-6表达水平分别为（8.10±0.32）pg/ml、（8.01± 0.30）pg/ml，T
3时分别为（8.12±0.35）pg/ml、（8.05±0.34）pg/ml，较对照组均降低，差异均有统计学意义（均
P<0.05）。T
2时D2组IL-10表达水平为（40.6±3.5）pg/ml，较对照组下降，差异有统计学意义（
P<0.05）；T
3时D1、D2组IL-10表达水平分别为（43.7±3.5）pg/ml、（42.4±3.9）pg/ml，较对照组均下降，差异均有统计学意义（均
P<0.05）。T
2时刻D2组CD4
+细胞比例为（34.5±4.3）%，较对照组升高，差异有统计学意义（
P<0.05）；T
3时D1、D2组CD4
+细胞比例分别为（32.1±4.2）%、（33.7±2.8）%，较对照组均上升，差异均有统计学意义（均
P<0.05）。T
2时D2组CD8
+细胞比例为（30.7±5.5）%，较对照组下降，差异有统计学意义（
P<0.05）；T
3时D1、D2组CD8
+细胞比例分别为（35.4±5.8）%、（32.5±5.1）%，较对照组均下降，差异均有统计学意义（均
P<0.05）。D1、D2组T
2时CD4
+/CD8
+分别为0.99±0.17、1.14±0.16，T
3时分别为0.93±0.19、1.05±0.16，较对照组均上升，差异均有统计学意义（均
P<0.05）。对照组和D1组发生低血压各1例，D2组出现心动过缓3例，低血压2例。对照组术后首次排气时间晚于D1组和D2组，差异有统计学意义（
P<0.05）。
结论:DEX可以抑制妇科恶性肿瘤患者腹腔镜手术的炎症反应，减轻患者的免疫损伤。高剂量DEX比低剂量DEX的抗炎作用和免疫保护作用明显，但高剂量DEX更易引起围术期患者血流动力学的波动。

关键词：腹腔镜、生殖器肿瘤，女（雌）性、右美托咪定、炎性因子、免疫功能

所属期刊栏目：35

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：13-17