局部晚期子宫颈癌患者外周血淋巴细胞与单核细胞比值的预后价值

摘要：

目的 探讨治疗前外周血淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)在局部晚期子宫颈癌患者预后评估中的意义.方法 回顾性分析2012年7月至2016年2月徐州医科大学附属医院收治的128例ⅡB～ⅣA期子宫颈癌患者的临床和随访资料.根据外周血LMR的最佳临界值将患者分为高LMR组(>5.19,58例)和低LMR组(≤5.19,70例),对比分析两组临床特征和无进展生存(PFS)期,并探讨影响局部晚期子宫颈癌患者预后的因素.结果 两组患者淋巴细胞计数(t=5.211,P<0.01)、单核细胞计数(t=6.282,P<0.01)、淋巴结转移(χ2=9.436,P=0.002)、肿瘤分期(χ2=6.624,P=0.010)、鳞状细胞癌相关抗原(SCCA)水平(Z=2.515,P=0.012)、癌胚抗原(CEA)水平(Z=3.232,P=0.001)、糖类抗原199(CA199)水平(Z=2.319,P=0.020)比较,差异均具有统计学意义;而年龄(t=0.291,P=0.771)、病理类型(χ2=0.003,P=0.957)、治疗方式(χ2=0.728,P=0.394)、CA125水平(Z=0.089,P=0.929)、CA153水平(Z=0.859,P=0.390)比较,差异均无统计学意义.高LMR组患者近期总有效为82.8％(48/58),高于低LMR组患者的61.4％(43/70),差异有统计学意义(P=0.008).高LMR组中位PFS时间(36个月)长于低LMR组(19个月)(HR=0.1295,95％CI 0.081～0.206,P<0.01).在鳞状细胞癌和腺癌、临床分期ⅡB期和ⅢA～ⅣA期患者中,高LMR组中位PFS时间分别为36、31、36、36个月,均长于低LMR组的20、15、20、18个月,差异均具有统计学意义(均P<0.05).单因素分析显示,单核细胞>0.37×109/L、LMR≤5.19、SCCA>15.24 U/ml与患者不良预后相关(均P<0.05).多因素分析显示LMR≤5.19是影响患者预后的独立危险因素(HR=2.006,95％CI 1.017～3.957,P=0.045).结论 治疗前外周血LMR可以反映局部晚期子宫颈癌患者生存预后,低LMR提示预后不良.

关键词：子宫颈肿瘤、淋巴细胞与单核细胞比值、预后

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在线出版日期：2019-09-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：520-524